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33岁女子8次流产后想要二胎子宫已被刮得薄如

原标题:8次流产,33岁的她子宫粘连薄如纸

浙大(微博)妇院普通妇科学团队尝试从经血中提取干细胞,治疗妇科疑难病

本报记者 张苗 本报通讯员 孙美燕 金薇薇

吴瑞瑾(左一)和她的浙江省医学重点创新学科普通妇科学团队

“你之前流产了八次,但凡有一次坚持把孩子生下来,现在也不会吃这么多苦头了。”浙江大学(微博)医学院附属妇产科医院党委副书记、纪委书记吴瑞瑾在诊室里有些无奈地说道。

坐在这位妇科专家面前的,是33岁的徐女士,妆容精致的她下意识地嘟囔道:“那时候我还没机会生,不想生呗。”很显然,她觉得医生的惊讶有些大题小做了。

已经生了一个孩子的徐女士,现在想要二胎,这次到浙大妇院是为了问诊宫腔粘连。因为之前多达八次的流产,她的宫腔一部分已经粘连在一起,宫腔内膜厚度不足2毫米,而想要正常怀孕,这个数字至少得提高三倍。

在浙大妇院,妇科名医门诊中有将近10%的病人是来看宫腔粘连的,这是妇科里头最棘手的一种毛病,治疗难度很大,来看其他妇科疾病的病人们已经换了几茬,而宫腔粘连的病人或许还得一次次来挂号看病。吴瑞瑾和她的团队对付这种疾病,在全新治疗方法的研究上已经有了不少收获,可在她看来,预防宫颈粘连的发生远比治疗它更容易——流产一定要慎重。

“土壤”从天鹅绒变成了水泥地

33岁的徐女士是吴瑞瑾的病人中,流产次数最多的一位了,“在我们医院,最高纪录是流产了13次。”

徐女士为什么要反复流产?她掰着手指头为吴瑞瑾做过解释:第一次是24岁,那时候还没结婚,意外怀孕,孩子总不能要吧?

接下来结了婚,顺顺利利地生下一个健康宝宝。

再之后,二孩政策还没有放开,不小心怀上了,也不能要。

之后二孩政策慢慢放开了,可怀孕的时机又不对,要不就是前后几天应酬的时候喝了酒,要不就是吃了感冒药,想想总不放心,还是流了吧。

差不多保持一年一流的频率,自己也33岁了,身体机能也能感到不如年轻时候了,当终于做好万全准备要一个二胎宝宝时,发现怎么也怀不上了。

徐女士找上了吴瑞瑾,就是想让她解决这件事儿的。

“你看看这宫腔内膜,已经被刮得这么薄了。”吴瑞瑾拿着徐女士的B超单对她说,“如果没有人流过,宫腔内膜应该像天鹅绒一样的,准备好接受胚胎种植,现在就像水泥地一样了,种子很难在这里扎根发芽。”

“土壤贫瘠”还只是一个方面,阻碍徐女士怀孕的,还有宫腔粘连,“90%的宫腔粘连,都和流产手术有关系。”吴瑞瑾说,子宫的容积因此减少,胚胎很难正常着床,即便着床了,胎儿也难以在这个人为的“小房子”存活到足月。

这样的基础条件,就算做试管婴儿也很难成功。

最危险的是手术后造成的粘连

为什么容忍自己反复流产?“有几次是无痛人流,没几天就能继续上班了,总觉得是一个小手术。”徐女士告诉吴瑞瑾,在她眼里,人流也就是不方便那么几天。

“现在的年轻人,对人流的危害认识太少了。”吴瑞瑾忍不住摇了摇头,“手术之后一旦发生粘连,才是最伤人的。”

和徐女士看法一样的病人,在吴瑞瑾的诊室里实在太常见了,“有些病人孕早期有恶心、呕吐的症状,以为只是胃不舒服,就吃了胃药,之后才发现怀孕,就想流产了;类似的例子还有打了麻药拔牙、吃感冒药等。”吴瑞瑾说,这样轻易地选择流产,她不赞成。

“在选择是否流产之前,应该找医生咨询。”吴瑞瑾经常为这些病人们可惜,“比如1号来的大姨妈,5号吃的感冒药,之后发现了怀孕,这时候就根本不用担心药物对胎儿的影响。”吃药时卵子都还没发育,离受精、着床还远着呢,进入母体的药物对它们影响不大。

另外,药物种类、成分同样是医生们会着重考虑的,并不是所有药物都会对胎儿起到负面作用。

“流产一定要慎之又慎啊。”吴瑞瑾说,它意味着女性将在未来承担着宫腔粘连、子宫壁变薄、生育困难的风险。

用“大姨妈”中的干细胞

对于那些已经宫腔粘连的女性来说,最想要了解的就是该如何治疗了。

“传统的方法是做小手术,在宫腔镜下,将粘连分离。”吴瑞瑾说,有些病人的粘连严重,还需要在宫腔里放入一个小气囊,将粘连部分撑开,一周后再取出。

手术后,医生往往还会用到激素,可这些办法很难让宫腔恢复到过去的状态,

吴瑞瑾和她的团队,正在研究用干细胞分化的方法,让受损的宫腔内膜生长如初,“现在正在进行动物实验,用的是月经血中的干细胞。”

据悉,干细胞是有自我复制能力的细胞。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞,在吴瑞瑾看来,虽然离临床使用还有一段距离,但是对付宫腔粘连这个棘手的毛病,越来越有希望了。


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